В арсенале врачей-стоматологов есть много методов замещения отсутствующих зубов. Но большинство из них направлены на воссоздание коронковой части. Исключением является имплантация. Это единственный на сегодняшний день способ, позволяющий не только восстановить коронку и корень зуба, но и предотвратить атрофию твердых тканей. Сохраняя функцию зубочелюстной системы, методика заслужила положительную оценку как в профессиональной медицинской среде, так и у пациентов. Последние часто интересуются, как приживаются зубные импланты, сколько времени займет лечение и каковы причины отторжения титановой конструкции. На эти вопросы мы ответили в сегодняшней статье.
Остеоинтеграция: что это такое?
Проблема отсутствующих зубов возникла не вчера. Она сопровождает человечество на всем пути его развития, поэтому нет ничего удивительного в том, что попытки имплантации предпринимались с древних времен. К сожалению, очень долго они оставались безуспешными. Все изменилось в середине прошлого века.В начале 50-х годов шведский врач П. Бранемарк изучал регенерационные процессы, протекающие в костной ткани. Чтобы наблюдать их в динамике, он интегрировал в бедро кролика компактную видеокамеру. Спустя несколько месяцев сломанная лапа зажила. Ученый решил удалить оборудование и обнаружил, что титановый корпус камеры прочно сросся с твердыми тканями и отделить металл от кости не представляется возможным. Так было открыто явление остеоинтеграции, которое совершило настоящий переворот в стоматологии.
Остеоинтеграция — сращение неорганических структур с костной тканью. В результате этого процесса имплантат становится частью организма и может выдерживать высокую нагрузку, возникающую при жевании.
В 1965 году Бранемарк впервые вживил 4 имплантата. Добровольцем стал Геста Ларссон, который с детства страдал от адентии нижней челюсти и не мог нормально принимать пищу. Через полгода, когда титановые корни успешно прижились, для пациента был изготовлен полный протез. По сути, шведский врач совершил еще одно открытие и изобрел прототип современной методики all-on-4.
Примечательно, что имплантаты, установленные в середине шестидесятых, без проблем служили до 2006 года. Возможно срок их службы был бы еще более долгим, но в возрасте 75 лет Ларссон попал в автокатастрофу и погиб.
Как и сколько приживается имплант?
Скорость приживления титановых элементов зависит от многих факторов. В их числе используемый протокол имплантации, место интеграции (верхняя или нижняя челюсть), качество и объем костной ткани, регенерационная способность организма, соблюдение пациентом рекомендаций врача и т.д. Что касается средних показателей, то процесс протекает следующим образом:• Первичный этап длится около месяца. Это время характеризуется активным образованием костной структуры. Клетки-остеобласты формируют губчатое вещество, которое служит базой для новой кости. На данном этапе ткань еще очень рыхлая. Она легко травмируется, поэтому важно соблюдать рекомендации стоматолога-имплантолога. В частности, необходимо отказаться от употребления слишком твердой пищи. Также следует тщательно ухаживать за полостью рта, чтобы не допустить развития воспаления.
• Следующий этап остеоинтеграции длится со второго по четвертый месяц включительно. В этот период продолжается минерализация тканей, окружающие структуры уплотняются, кость становится более крепкой. Она надежно удерживает искусственный корень зуба и обеспечивает его стабильность. Чтобы убедиться в том, что процесс идет правильно, врач может назначить рентгенографию или другие аппаратные обследования, позволяющие оценить качество приживления.
• Последний этап сращивания металла с костью самый длительный. Остеоинтеграция продолжается до полутора лет. По ее окончании имплантат приобретает максимальную стабильность. Он надежно зафиксирован в челюсти и легко выдерживает жевательную нагрузку. При этом важно отметить, что для протезирования не обязательно ждать полного сращивания. Как правило, постоянную ортопедическую конструкцию устанавливают через полгода после вживления титанового корня.
Теперь, когда вы знаете, сколько приживается зубной имплант и как происходит этот процесс, рассмотрим основные факторы риска, снижающие шансы на успешную остеоинтеграцию.
Причины плохой приживаемости
За шестьдесят лет, прошедшие с момента изобретения дентальной имплантации, появились новые материалы, технологии производства были доработаны, а протоколы вживления неоднократно усовершенствовались. Благодаря этому в подавляющем большинстве случаев титановый корень без проблем сращивается с костными тканями. В среднем у 98% пациентов остеоинтеграция завершается успехом. При использовании имплантационных систем премиум-класса (Straumann, Nobel, Astra Tech) этот показатель еще выше — около 99,5%. Тем не менее полностью исключить риски невозможно.Почему не приживается имплант? Основные причины:
• Периимплантит. Это воспалительный процесс, поражающий ткани в области имплантата и вызывающий разрушение кости.• Анатомические особенности. Если костные ткани характеризуются повышенной рыхлостью, они не удержат имплантат.
• Непереносимость металла. Титан биосовместимым с тканями организма. Однако это свойство не отменяет индивидуальную реакцию на материал.
• Системные патологии. Тяжелые заболевания эндокринной, иммунной или сердечно-сосудистой системы увеличивают риски.
Признаки отторжения могут появиться как в период первичной реабилитации, так и спустя несколько недель или месяцев. О возможных проблемах говорят следующие симптомы: отек и покраснение слизистой, боль при надавливании, кровоточивость, неприятный запах изо рта, подвижность имплантата. При появлении подобных признаков, необходимо как можно скорее обратиться в клинику. Например, вы можете записаться к стоматологам центра «Эстетикс». Это можно сделать как с помощью онлайн-формы на сайте, так и по телефону.